Зависимость и созависимость в психологии. Как выйти из зависимости


Синдром зависимости

Синдром зависимости определяется как комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление психоактивного вещества или класса психоактивных веществ начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для него. Основной описательной характеристикой синдрома зависимости является желание (часто сильное, иногда непреодолимое) употреблять психоактивные средства (которые могут быть или не быть предписаны врачом), алкоголь или табак. Имеются фактические данные о том, что возвращение к употреблению психоактивных веществ после периода воздержания приводит к более быстрому появлению других признаков этого синдрома, чем у лиц, не имеющих синдрома зависимости. В безусловной форме зависимость охватывает как физические, так и психологические элементы. Психологическая или психическая зависимость относится к нарушению способности контролировать употребление алкоголя или психоактивного средства, в то время как физиологическая или физическая зависимость относится к симптомам толерантности и отмены. При обсуждениях с биологической направленностью зависимость часто рассматривается лишь как физическая зависимость. Зависимость или физическая зависимость используется также в психофармакологическом контексте в более узком смысле, лишь по отношению к развитию симптомов отмены после прекращения употребления психоактивного средства. В этом ограниченном смысле перекрестная зависимость представляется дополнением к перекрестной толерантности, и оба эти термина относятся только к физической симптоматике (нейроадаптация).

Признаки

Окончательный диагноз зависимости может быть поставлен только при наличии трех или более нижеперечисленных признаков, проявляемых одновременно на протяжении определенного времени в течение предшествующего года:

  1. Сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему психоактивного вещества.
  2. Трудности в контролировании поведения, связанного с приемом психоактивного вещества: его начало, окончание или уровни потребления.
  3. Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием психоактивного вещества прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют следующие расстройства: характерный для этого вещества синдром отмены; или употребление того же (или сходного) психоактивного вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены.
  4. Признаки толерантности, проявляющиеся в необходимости повышения доз психоактивного вещества для достижения эффектов, первоначально достигаемых при употреблении меньших доз (очевидными примерами этого являются люди с алкогольной или опиатной зависимостью, ежедневные дозы которых могут полностью вывести из строя или привести к смерти нетолерантных потребителей).
  5. Прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями или интересами из-за употребления психоактивного вещества, увеличение времени, необходимого для приобретения или приема вещества и для восстановления от его эффектов.
  6. Продолжающееся употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам очевидных вредных последствий, таких как вред для печени в результате употребления алкоголя в чрезмерных количествах или связанное с веществом нарушение когнитивных функций; необходимо приложить усилия для определения того, знал ли потребитель в действительности — или можно ли ожидать, что он знал — о природе и степени вреда.

Стратегия работы с зависимостью

  1. Работа с инициатором терапии.
  2. Создание коллектива вмешательства.
  3. Переформулирование проблемы.
  4. Отреагирование негативных чувств.
  5. Активная работа.
  6. Выбор альтернатив.
  7. Этап непосредственного психотерапевтического вмешательства с клиентом.
  8. Работа с созависимыми членами семьи.

Здоровье

  1. Условно-рефлекторная терапия.
  2. Сенсибилизирующая терапия.
  3. Транквилизаторы, гипнотики, нейролептики, антидепрессанты, ноотропные средства, стабилизаторы настроения.
  4. Плацебо-терапия.
  5. Реабилитация пациента.
  6. Соматическое оздоровление.

Синдром созависимости

Созависимость — патологическое состояние, характеризующееся глубокой поглощённостью и сильной эмоциональной, социальной или даже физической зависимостью от другого человека. Чаще всего термин употребляется по отношению к родственникам и близким алкоголиков, наркоманов и других людей с какими-либо зависимостями, но далеко не ограничивается ими. Созависимый человек, позволив поведению другого человека влиять на него, становится полностью поглощён тем, чтобы контролировать действия этого другого человека, и таким образом регулировать собственное состояние.

Признаки

Для состояния созависимости типично:

  • заблуждение, отрицание, самообман;
  • компульсивные действия;
  • «замороженные» чувства;
  • низкая самооценка, ненависть к себе, чувство вины;
  • подавляемый гнев, неконтролируемая агрессия;
  • давление и контроль за другим человеком, навязчивая помощь;
  • сосредоточенность на других, игнорирование своих потребностей, психосоматические заболевания;
  • проблемы общения, проблемы в интимной жизни, замкнутость, депрессивное поведение, суицидальные мысли.

Стратегия работы с созависимостью

  1. Создание терапевтического альянса.
  2. Разъяснение понятия «созависимость».
  3. Разграничение понятий «функциональная» и «дисфункциональная» семья.
  4. Заключение терапевтического контракта.
  5. Поддержка изменений клиента.
  6. Завершение действия терапевтического контракта.

Источники:

Схемы работы подготовлены с учетом рекомендаций справочного руководства «Стратегическая психотерапия, основанная на многоосевой диагностике. Д. А. Клевцов, К. Л. Писаревский».


Рекомендуемый период начала работы

Неделя до католической/протестантской и неделя до православной Пасхи. Или неделя до дня весеннего равноденствия.
Оплата работы:
Стоимость при очной работе и работе в скайпе/зуме:
  • 8000 RUB / час личной встречи.
  • 5000 RUB / час обсуждения в скайпе/зуме.

Если у человека самооценка жесточайшим образом связана с поведением близкого, то именно поэтому в отношениях будут произрастать гиперопека и контроль


"Колесо года с Бабой-Ягой"

Платные психологические техники
Техники, которые можно делать при прохождении «Колеса года» в моем сопровождении. Вы можете выбирать любой проект, в том числе не по сезону, и обсудить возможность его прохождения со мной лично. Опыт работы и знакомство с личным мифом не требуются: мы освоим все в процессе прохождения выбранной вами техники.
Обратите внимание на ограничения на участие в моих платных проектах.

Период календаря "Колесо года"

Страстные седмицы (Железные недели)

Страстные седмицы (Железные недели) - в моем рабочем календаре предваряют день весеннего равноденствия: с 13 до 19 марта включительно. Или, в христианской традиции, день Пасхи. Первая неделя проходит до католической/протестантской Пасхи, вторая — до православной. При совпадении дней Пасхи, железные недели накладываются друг на друга.
Вы можете обсудить эту тему в комментариях.