Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Симптомы и коррекция

Характеристика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т. п.) — тяжёлое психическое состояние, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций, как, например, участие в военных действиях, тяжёлая физическая травма, сексуальное насилие, либо угроза смерти. При ПТСР группа характерных симптомов, таких как психопатологические переживания, избегание либо выпадение памяти о травмирующих событиях и высокий уровень тревожности сохраняется на протяжении более месяца после психологической травмы. У большинства людей после психотравмирующих событий ПТСР не развивается. Травмирующие воздействия могут быть вызваны военными действиями, природными катастрофами, террористическими актами (например, взятием в заложники, насилием, пытками), а также длительными и тяжёлыми болезнями или смертью близких людей. В большинстве случаев, если психологическая травма является тяжёлой, она вызывает переживание интенсивного страха, беспомощности и крайнего ужаса. Также травмирующими являются домашнее насилие, служба в «силовых структурах», где человек становится свидетелем тяжких преступлений: ПТСР является достаточно распространённым среди полицейских, военных (контрактников и срочников), проституток, а также детей и женщин, подвергавшихся насилию дома, людей, переживших тяжёлые заболевания.

Стратегия работы с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)

1. Обсуждение целей и задач терапии.
2. Рассказ клиента о травме без специального внимания к чувствам, переживаниям и эмоциональным реакциям.
3. Обсуждение мыслей и впечатлений клиента о травме.
4. Обсуждение эмоций клиента.
5. Принятие чувств.
6. Планирование будущего и совладание с симптомами.
7. Хорошие результаты даёт методика, в ходе которой пациента учат в момент начала приступа концентрировать внимание на ярком отвлекающем воспоминании, что со временем формирует привычку к автоматическому переходу сознания к нейтральным или положительным эмоциям в обход травмирующего опыта в случае появления триггера.
8. Одним из психотерапевтических методов лечения ПТСР является метод десенсибилизации и переработки с помощью движений глаз (ДПДГ).
9. Психоделическая психотерапия с использованием МДМА.
10. Сочетание метода реактивации памяти и игры в «Тетрис».

Здоровье

В терапии ПТСР могут быть использованы практически все группы психотропных средств: транквилизаторы, гипнотики, антидепрессанты, нейролептики, в отдельных случаях — антиконвульсанты и психостимуляторы. Но наиболее эффективны антидепрессанты группы СИОЗС, препараты, воздействующие на МТ-рецепторы, и транквилизаторы (назначает психиатр).

Источники:

Схемы работы подготовлены с учетом рекомендаций справочного руководства «Стратегическая психотерапия, основанная на многоосевой диагностике. Д. А. Клевцов, К. Л. Писаревский».