Депрессия. Симптомы и коррекция

Нарративные методы работы с депрессией

Кроме обсуждения проблем, для компенсации депрессивных черт личности подходит проживание сказок.
Ряд негативных личностных качеств формируется в доречевом периоде развития, в связи с чем причины их появления с трудом поддаются коррекции методами рационально-эмотивной терапии. Разрешить выявленное противоречие возможно, если использовать сказочные истории, влияющие на личностные конструкты, преимущественно находящиеся в пространстве бессознательного. Проживание в личном мифе определенных сказочных историй позволяет осуществить коррекцию негативных личностных качеств.
В ходе работы клиент проходит входное тестирование, овладевает медитативными техниками и проживает сказочную историю при сопровождении специалиста.

2-я шкала: (тревоги и депрессивных тенденций) пессимистичности

Ведущий пик по 2-й шкале не выходящий за пределы нормы, выявляет пре обладание пассивной личностной позиции.
Ведущая мотивационная направленность — избегание неуспеха.
Для лиц данного типа свойственен высокий уровень осознания имеющихся проблем через призму неудовлетворенности и пессимистическая оценка своих перспектив.
Склонность к раздумьям, инертность в принятии решений, выраженная глубина переживаний, аналитический склад ума, скептицизм, самокритичность, некоторая неуверенность в себе, своих возможностях.
Они способны на отказ от реализации сиюминутных потребностей ради отдаленных планов.
Во избежание конфликта с социальным окружением оттормаживаются эгоцентрические тенденции.
В отношении к авторитетной для данного индивида личности, проявляются черты зависимости.
Неврозоподобный эффект при таком типе поведения концентрируется в аффилиативной области потребностей, выступающей как ведущая в структуре поведения.
Потребности в понимании, любви, доброжелательном к себе отношении, в силу особенностей поведения не реализуются в необходимой для личности степени и, определенным образом, еще больше усугубляют эти особенности.
Данный процесс определенным образом отражается и коррелирует с поведенческими особенностями, демонстрируемыми представителями шизоидного типа характера, формирующими полюс робости фактора Н 16 PF.
Коммуникационный дисбаланс при сохраняемой внутренней активности же ланий широких и глубоких социальных контактов и отсутствие внешней возможности их реализации из-за доминирующей тенденции избегания неуспеха, формирует стройную личностную объяснительную концепцию.
В ее основу закладываются высокие личностные стандарты при выборе объектов взаимодействия и неудачи списываются на нежелание «размениваться по мелочам» в ожидании глубоких и насыщенных взаимных чувств любви, уважения, взаимопонимания и т. п.
Отсутствие позитивного опыта социального взаимодействия и устойчивое избегание неудач приводит в стрессообразующих ситуациях к склонности к стоп-реакциям, то есть к блокировке активности, или ведомом поведении, подвластности лидирующей личности.
Защитными механизмами выступают отказ от самореализации и усиление контроля сознания.
Пик по 2-й шкале MMPI, достигающий уровня 70 Т, наряду с неврозообразующими ситуациями, оказавшими влияние на систему формирования межличностных отношений в раннем онтогенезе, может отражать и поведенческие особенности, сформированные в результате переживаний резкого и значимого для личности разочарования после пережитой межличностной неудачи или в связи с заболеванием, резко нарушившем обычный ход жизни и перспективные планы.
Такой профиль обрисовывает определенное состояние, как минимум — депрессивную реакцию в рамках адаптационного синдрома.
Однако, это лишь количественный аспект, выявляющий особенности не только психогенно спровоцированного состояния, но и предусматривающий пред расположенность данного индивида к такого рода реакциям в состоянии стресса.
Депрессивное состояние, это наиболее распространенная и присущая большинству людей реакция на дистресс.
Тем не менее, при ярко выраженном стеническом типе реагирования, даже в ситуации жестокого стресса, например в ситуациях длительного тревожного ожидания исхода значимой для личности ситуации, могут демонстрироваться как защитные, состояния бравады, беспечности, самодостаточности и т. п. как противоположные депрессивному состоянию проявления.
Получается, что депрессивный тип реагирования вовсе не является универсальной и сугубо обязательной реакцией на психотравму.
Высокие показатели по 2-й шкале MMPI могут выявлять у реципиента не только пониженное настроение в связи с негативными переживаниями, но и личностные особенности склонность к острому переживанию неудач, к волнению, повышенному чувству вины с самокритичным отношением к своим недостаткам, неуверенность в себе.
Эти черты усугубляются в профиле с выраженными пиками по 2-й, 7-й и 0-й шкалам и значимым снижением по 9-й. Такое поведение свойственно лицам с акцентуацией по тормозимому типу, с тревожно-мнительными чертами.
В извечном конфликте между эгоцентрическими и альтруистическими тенденциями, представители этой группы отдают предпочтение последним с отказом от самореализации, выравнивая тем самым баланс между этими противоречивыми тенденциями и снижая риск возникновения конфликта со средой.
Если повышение по 1-й шкале означает неосознаваемый, вытесненный от каз от самоактуализации, то повышение по2-й выявляет осознанный самоконтроль, когда нереализованные намерения в силу внешних обстоятельств или вну тренних причин отражаются в пониженном настроении как результат дефицита или потери.
В то же время, лица такого типа могут проявлять достаточную активность, следуя за лидером, как наиболее конформная и социально податливая группа.
Умеренное повышение 2-й шкалы с наступлением зрелого возраста рассматривается как естественный «нажитой скептицизм», более мудрое отношение к жизненным проблемам в противовес беспечности и оптимизму молодости, проявляющимися относительно более низкими показателями по 2-й шкале и высокими по 9-й.
Одновременное повышение 2-й и 9-й шкал отражает склонность к перепадам настроения, циклотимный вариант личности или циклотимию, что может отражаться как корреляционная зависимость с полюсом циклотимии фактора А 16 PF.
Профиль с пиками по 2-й и 4-й шкалам и значимым снижением на 9-й дол жен настораживать в плане повышенного суицидального риска, так как, помимо характеристик 2-й шкалы, добавляется снижение уровня жизнелюбия и оптимистичности, определяемого 9-й шкалой и повышенная импульсивность, отражающаяся 4-й шкалой.
Хотя при подобных особенностях суицидные попытки больше используются как шантаж окружающих и при такой мотивации редко планируются как окончательный выход из ситуации, такое балансирование между манипулированием и суицидными тенденциями может привести к серьезным последствиям.
В производственной деятельности высокие показатели 2-й шкалы мало способствуют эффективному осуществлению управленческой деятельности.
Коммуникационный дисбаланс не препятствует эффективному осуществле нию деятельности в видах, не связанных с обязательным проявлением социальной активности.
Иногда, личности с такими поведенческими особенностями одним своим присутствием могут весьма эффективно стабилизировать группу и даже выступать своеобразным нормативом делового взаимодействия.
Такие работники весьма эффективны в аналитических и ряде креативных направлений деятельности без широких социальных контактов, таких как организационный и экономический анализ, марчендайзинг, оформление и промышленный дизайн и ряд других видов деятельности, где особенно важно серьезное, вдумчивое отношение к выполняемой работе.

Источник

Собчик Л.Н. СМИЛ. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности.