Психологический кейс. Критерии психического здоровья
ВОЗ выделяет следующие критерии психического здоровья:
— осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»
— чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях
— критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам
— соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям
— способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами
— способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы
— способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств
Я пользуюсь более коротким списком: логичность-критичность-ресурсность-связность. Если хотя бы что-то провалено - повод обратиться к врачу.
Мнемоническое правило - по названию цветка ЛиКоРиС.
Дальше - частично моя же статья на эту тему.
Л — Логичность мышления. Логика может быть странной и непривычной, но она должна прослеживаться.
К — Критичность к своему состоянию. «Доктор, а не сошла ли я с ума?» — это уже критичность.
И даже если с вами случился самый неприятный (по прогнозу лечения) вид галлюцинаций — обонятельные, то возможны варианты, если вы понимаете, что это — не нормально в вашей ситуации. «Доктор, мы завтракали, все было в порядке, но вдруг я стала чувствовать резкий запах фиалок. Это же ненормально — этих цветов нет в доме и духов у меня таких нет. Что со мной, доктор?» Именно доктор-психиатр определяет, нормально ли ваше состояние и как выстраивать план лечения. Но если вы критично относитесь к своему состоянию, то скорей всего, проблем нет или они решаемые. Может быть, если за завтраком вам пахло фиалками, то это не вам к психиатру, а корове вашего фермера к ветеринару, проверяться на синегнойную палочку. Но пусть это решает доктор.
Дальше стоит говорить о Р — Ресурсности.
Если вы или ваш близкий не можете освоить пространство вокруг дома в самых простых выборах: дойти до маленького магазинчика шаговой доступности, вынести мусор, погулять вокруг дома с собачкой или без нее — это не лень, это лечат. И «взять себя в руки» можно только для того, чтобы себя обнять.
И, наконец, С — Связность.
Если вы вчера заснули в своей кровати, а сегодня проснулись в каюте атлантического лайнера, то, вероятно, что-то с вами не так. Конечно, если вы вчера нажрались рома в таверне, а сегодня обнаружили себя с гудящей головой среди других рабов на весельной галере, то с психикой все нормально.
Если вы помните события вчерашнего дня, но плохо помните себя в этом дне, как будто не вы дали по морде начальнику, или понимаете, что вы здесь отдельно, а ноги ваши идут на работу отдельно, то с вами что-то не так.
Если вы смотрите на близкого и у вас по спине бегут мурашки, потому что он с вами сегодня разговаривает чужим голосом, смотрит, как в первый раз, и вообще отчетливо не похож на себя привычного настолько, как если бы вдруг рядом оказался совсем чужой человек — не исключено, что с ним что-то не так. И если у него нет приступа почечной колики или злостного отравления, то стоит показаться доброму доктору-психиатру. Возможно, связность утеряна по причине болезни, которую обычный необученный человек распознать на этом этапе не может.
Если с утра дома нежная мать и трепетная любовница, определенно, девочка, а за утреннюю дорогу на работу сударыня собирается, настраивается на предстоящий рабочий день, и в офис приезжает брутальный мужик в юбке — тут все в порядке, связь между различными идентичностями и в осознании себя есть. А вот когда в школу ушла Маленькая Мэри, а на перемене вместо нее ухо стал выкручивать однокласснику Большой Джон, у маленькой девочки, определенно, проблемы со связностью в восприятии себя. Или проблемы у Большого Джона, который с утра считал себя Маленькой Мэри.
