Спрашивали на днях про психиатрию, как понять, что у близкого проблемы

Быстрая оценка по тесту Ликорис: Логичность – Критичность – Ресурсность – Связность. Или смотрите критерии психического здоровья ВОЗ, их больше, но суть та же. Если хотя бы один из критериев провален – повод для визита к психиатру. Проблемы с психическим здоровьем видны всегда на фоне нормы. Я не психиатр, меня не учили ставить диагнозы, но понять, видно норму, акцентуацию или уже абсолютно точно не норму, я могу. По первому письму с заявкой на консультацию.

А как понять – в стационар или амбулаторно? Ну, формально самый яркий признак: угрожает ли жизни человека его состояние? Если он озвучивает намерения, которые нельзя называть, ему в стационар, причем быстро и не обязательно добровольно. Если таких намерений нет, то можно амбулаторно.

Очень яркий пример был как-то на пикабушечке. Пишет девочка с каким-то расстройством, уж не помню, каким. Описывает свой приход в ПНД за таблетками. Пришла и все время приема не могла заставить себя подойди к двери кабинета и постучать. Поскольку не понимала, уместно это или неуместно, ну и тревожность зашкаливала. Вывод, который она сделала: в ПНД могли бы озаботиться тем, что человек может быть не в состоянии зайти в дверь, врачу надо было выйти, пригласить лично, подать звуковой или световой сигнал.

А вывод-то надо было делать другой: если у тебя не хватает ресурсности и сохранности, чтобы совершить простое выученное действие: придя по записи к назначенному времени подойти к двери кабинета врача, постучать, дождаться возгласа «входите», открыть дверь и войти, то ты уже упустил время, когда амбулаторно тебе могли помочь. Надо ложиться в стационар. Если к психиатру идут на 17%, то у девочки явно не больше 10 было. Просто такие вещи крайне неприятно понимать о себе. Поэтому их обычно и не осознают.

У меня есть очень жесткая метафора, я ее говорю только клиентам, которые умеют работать на результат. «Если у тебя отношение к миру или другому человеку как к большой молочной сиське, которая должна заботиться о твоих нуждах вместо тебя, то у тебя очень большие проблемы». Не в плане «фу таким быть», а в плане имеющейся ресурсности. Это касается в том числе способности встретиться со своими неприятными эмоциями и справиться с их проживанием, а не обвинить в них другого человека.