Что такое умственная отсталость в психологии?

Умственная отсталость (англ. mental retardation) – стойкое, необратимое нарушение психического развития, в первую очередь интеллектуального, обусловленного недостаточностью центральной нервной системы. Умственная отсталость имеет разную этиологию (причины).

Наиболее распространённая форма умственной отсталости – олигофрения (от греч. oligos – немногий + phren – ум). Выделяются 2 основные группы: а) олигофрения, обусловленная генетическими нарушениями (роль которых в возникновении умственной отсталости всё больше возрастает по мере совершенствования методов диагностики); б) олигофрения, обусловленная внешними факторами: инфекциями, травмами, алкогольной интоксикацией матери, радиоактивным и рентгеновским облучением половых клеток родителей и плода. Имеют также значение заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы во время беременности, несовместимость крови матери и плода.

Для клинико-психологической структуры олигофрении характерны 2 основных признака: тотальность и иерархичность. Тотальность проявляется в недоразвитии всех нервно-психических процессов и в определённой мере даже соматических функций, начиная от врождённой несформированности внутренних органов (пороков сердца, других систем), недоразвития костной и мышечной ткани, сенсорики, моторики, эмоций и кончая высшими психическими функциями, такими как речь и мышление, несформированностью личности в целом.

Иерархичность нарушений выражается в том, что недостаточность гнозиса, праксиса, памяти, эмоций, как правило, проявляется в меньшей степени, чем недоразвитие мышления. Эта же закономерность распространяется и на нейродинамические процессы, явления нарушения подвижности (инертность), характерные для олигофрении, в большей степени наблюдаются в интеллектуально-речевой сфере и меньше – в сенсомоторной. Недоразвитие высших форм познавательной деятельности вторично задерживает развитие других психических функций. Поэтому степень их недоразвития большей частью соответствует тяжести интеллектуального дефекта. Большая сохранность одних психических функций по сравнению с другими создаёт условия для адресных форм психолого-педагогической коррекции. Так, при первично низком уровне развития моторных навыков обучение позволяет достичь значительного прогресса даже у детей с выраженной формой олигофрении. В эмоциональной сфере при недоразвитии высших форм остаются относительно сохранными «симпатические» эмоции: сочувствие, переживание, стыд, обида и т.д. Этот момент имеет большое значение в воспитании умственно отсталых детей.

По степени выраженности интеллектуального дефекта олигофрения делится на 3 группы: идиотия, имбецильность и дебильность.

Идиотия (от греч. idioteia – невежество) – наиболее тяжёлая форма умственной отсталости (IQ меньше 20). Активная речь сводится к воспроизведению отдельных, часто искажённых слов, её понимание грубо нарушено. Недоразвитие моторики проявляется в замедленности движений, нарушении их координации, в локомоторной сфере наблюдается расстройство навыков стояния и ходьбы. Эмоции крайне примитивны, состояние удовольствия и неудовольствия зависит от степени удовлетворения витальных (инстинктивных) потребностей. Больные беспомощны, нуждаются в надзоре и уходе. Встречаются и более лёгкие случаи. Однако поскольку темп психического развития чрезвычайно замедлен, возможности больных крайне ограниченны.

Имбецильность (от лат. imbecillus – слабый телом, вялый) – выраженное психическое недоразвитие (IQ = 20–50). Речь больных детей более развита, чем при идиотии. Словарный запас достигает 200–300 слов. Развитие моторики задержано, но больные способны к обучению элементарным операциям. Хорошая механическая память является определённой опорой при обучении элементам чтения, счёта, письма. При низком развитии интеллекта элементарные эмоциональные реакции относительно развиты. Не обладая инициативой, больные легко теряются в незнакомой обстановке и нуждаются в постоянной опеке и надзоре.

Дебильность (от лат. debilis – увечный, слабый) – лёгкое психическое недоразвитие (IQ = 50–70). Наиболее распространённая форма умственной отсталости. При дебильности больные способны к обучению по специальной программе элементарным навыкам чтения, письма, счёта, однако в процессе обучения обнаруживается явная недостаточность абстрактного мышления, преобладание конкретных ассоциаций. При дебильности более выражены характерологические особенности больных, отмечается довольно развитое личностное самосознание и эмоциональное отношение к окружающему. Возможны социальная адаптация, профессиональное обучение. В то же время необходимо учитывать их повышенную внушаемость, подражательность, что в ряде случаев способствует асоциальному поведению.

Явления умственной отсталости наблюдаются не только при олигофрении, но и при других нарушениях центральной нервной системы; при этом клинико-психологическая картина будет иной.

Источник: Мещеряков Б.Г., Зинченко В.П. Большой психологический словарь.

Возможные проблемы:

1. Стигматизация и дискриминация людей с умственной отсталостью
2. Недостаточная доступность специализированного образования и коррекционных программ
3. Ограниченные возможности социальной адаптации и трудоустройства
4. Эмоциональные трудности у семей, воспитывающих детей с умственной отсталостью
5. Дефицит квалифицированных специалистов в области специальной психологии и педагогики
6. Проблемы ранней диагностики и своевременного начала коррекции
7. Неравномерность развития психических функций, усложняющая подбор методик обучения
8. Риск жестокого обращения и эксплуатации из-за повышенной внушаемости
9. Ограниченный доступ к медицинским и реабилитационным услугам в отдалённых регионах
10. Правовые и этические вопросы опеки и дееспособности взрослых с умственной отсталостью