Что такое гипноз в психологии?

Гипноз (англ. hypnosis; от греч. hypnos – сон) – особое психофизиологическое состояние (отличное от сна и бодрствования), возникающее под влиянием направленного психологического воздействия – внушения. Значительное повышение восприимчивости к внушению сочетается в гипнозе с резким понижением чувствительности к действию всех других факторов (вплоть до полной анестезии в глубоком гипнозе). Первостепенное место в возникновении и протекании гипноза принадлежит психологическим факторам: характеру воздействий, исходящих от гипнотизёра (целенаправленности внушающего влияния, искренности и выразительности интонации при внушениях, стройности и последовательности их смыслового содержания); установкам испытуемого (определяющим его отношение к социальной среде, личности гипнотизирующего, к самой процедуре гипноза). Отличительной чертой гипноза является строгая, не свойственная сну и бодрствованию избирательность в усвоении и переработке информации.

Принято выделять 3 стадии гипноза: сонливость, гипотаксию, снохождение (сомнамбулизм; от лат. somnus – сон + ambulo – хожу). 1-я стадия характеризуется лёгкой мышечной слабостью и небольшой дремотой; пациент может легко, по собственному желанию открыть глаза, встать и прервать сеанс. На этой стадии гипноза пациент лежит в состоянии приятного покоя, отдыха и, по субъективному отчёту, спящим себя не считает. 2-я стадия – гипотаксия – отличается полной мышечной слабостью; в этой стадии можно вызвать внушённую каталепсию – восковидную гибкость мышц, которая иногда возникает и без внушения, спонтанно. В отчётах пациенты говорят о том, что чувствовали себя в состоянии побороть сонливость и открыть глаза, но хотелось лежать и слушать голос гипнотизёра. 3-я стадия представляет собой наиболее глубокую степень гипноза, когда пациент совсем или почти не воспринимает посторонние раздражители и поддерживает контакт через очаг раппорта только с гипнотизёром: пациенту можно внушить галлюцинаторные переживания; изменить характер его реакций на первосигнальные раздражители; заставить ходить, отвечать на задаваемые вопросы, выполнять действия, соответствующие внушённой ситуации (скакать на лошади, грести, катаясь на лодке, ловить бабочек, собирать цветы, отмахиваться от пчёл, прогонять собак и т.д.). На этой стадии можно добиться возрастной регрессии с поведением и речевой продукцией, соответствующими внушённому, чаще детскому, возрасту; легко добиться полной потери чувствительности к болевым раздражениям и выключения других анализаторов; можно производить постгипнотические внушения, то есть приказания о выполнении какого-либо действия спустя заданное время после гипнотизации. В глубоком гипнозе можно наблюдать расщепление личности, когда загипнотизированные «живут» двойной жизнью (за себя и за внушённый образ). Ещё один эффект гипнотического воздействия – отрицательные галлюцинации, то есть внушённое невидение реально существующих предметов, что может проявляться на протяжении долгого времени после выхода из гипноза. Но возможности внушения не безграничны. При попытках внушить пациенту покушение с помощью бутафорского оружия у него возникала нервная ошибка, заканчивавшаяся истерическим припадком.

Знакомство с явлениями гипноза существовало у людей с незапамятных времён. К первым попыткам объяснения природы гипноза следует отнести учение Ф. А. Месмера о животном магнетизме (XVIII в.). В 1784 г. Шастенэ де Пьюисегюр, занимаясь магнетическими пассами, открывает наиболее глубокую стадию гипноза – искусственный сомнамбулизм («лунатизм»). В 1813 г. аббат Фариа впервые ввёл методику словесного погружения в гипноз. Джеймс Брэйд в трактате «Нейрогипнология» (1841) впервые использует термин «гипноз», который вытеснил слово «магнетизм». С этим фактом связывают начало эры научной гипнологии.

Во второй половине XIX в. вокруг понимания сущности гипноза возник спор между двумя французскими школами – нансийской (И. М. Бернгейм), где гипноз описывали как результат того, что человек (гипнотик) поддаётся внушающему влиянию гипнотизёра, не обнаруживая при этом выраженной критики к внушению (по их выражению: «гипноза нет, есть только внушение»), и сальпетриерской, или парижской (Ж. М. Шарко), в которой гипноз понимался как болезненное состояние, связанное с истерией. Шарко, изучая явления гипноза на больных, страдающих истерией, выделял следующие стадии гипноза: каталепсия, летаргия, сомнамбулизм. Оппонируя Шарко, нансийцы утверждали, что гипноз связан исключительно с внушением, а не с патологической, истерической природой самого гипноза.

В ряду российских физиологов, изучавших гипноз, необходимо назвать В. Я. Данилевского, который дал экспериментальное обоснование единства природы гипноза у человека и животных, и В. М. Бехтерева, который делил гипноз на 3 стадии (малый гипноз, средний и глубокий) и впервые предложил сочетать гипноз с самовнушением. Ученик В. М. Бехтерева В. П. Протопопов высказал гипотезу о том, что состояния гипноза могут быть объяснены с помощью принципа доминанты (А. А. Ухтомский). По Протопопову, гипноз есть не тормозное состояние, но особая форма бодрствования, аналогичная состоянию человека при концентрации внимания на одном раздражителе (своего рода реакция сосредоточения). И. П. Павлов указывал на то, что физиологическую основу гипноза (у животных и человека) составляет процесс торможения в коре больших полушарий. С этой точки зрения гипноз есть частичный сон, состояние, переходное между бодрствованием и сном, при котором на фоне заторможенных с разной степенью интенсивности участков коры присутствует бодрствующий, сторожевой пункт, обеспечивающий возможность раппорта. С точки зрения отечественной психотерапии (В. Е. Рожнов, А. М. Свядощ, И. З. Вельвовский) гипноз нельзя смешивать с внушением. Неверным также является положение о том, что гипноз возникает только в результате речевого воздействия. В гипноз можно погрузить не только человека, но и животных. А вот способность воспринимать словесные внушения присуща только человеку.

Свою трактовку природы гипноза дал З. Фрейд: это бессознательное перенесение на личность гипнотизёра врождённых воспоминаний о племенном вожде и вытесненных отношений сына к отцу (источником последних является комплекс Эдипа), что и создаёт неодолимую власть гипнотизёра.

Одним из последних течений в области гипнотерапии является подход М. Г. Эриксона. Его ученик, С. Гиллиген, назвал этот подход кооперативным, так как в нём предполагается сотрудничество клиента и гипнотизёра, основанное на принципах утилизации и гибкости: терапевт учитывает стереотипы самопроявления субъекта, рассматривает их как основу возникновения транса, использует нестандартные, адаптивные команды. Сначала он следует за текущим поведением субъекта, а затем начинает им руководить. Путь к трансу всегда уникален, транс возникает из межличностного взаимодействия на уровне ощущений, когда обе стороны становятся всё более восприимчивыми друг к другу. Для этого терапевт должен выработать у себя восприимчивое состояние дефрейминга, в котором он отказывается от собственных шаблонов и «усваивает» (утилизирует) новую «реальность» (клиента). Транс должен создать и у клиента дефреймированное (то есть неискажённое) самовосприятие. Важны также идеодинамика (действие кажется текущим автоматически, без участия и усилия субъекта) и подчинение логике «оба/и» (человек идентифицируется с обеими сторонами взаимодополняющего деления на «это» и «то», «внутри» и «вовне», «субъект» и «объект»).

Источник: Мещеряков Б.Г., Зинченко В.П. Большой психологический словарь.

Возможные проблемы:

1. Риск злоупотребления гипнозом со стороны неквалифицированных специалистов
2. Возможность возникновения ложных воспоминаний под влиянием внушения
3. Непредсказуемые реакции на гипнотическое воздействие (в т. ч. истерические припадки)
4. Формирование зависимости клиента от сеансов гипноза
5. Этические проблемы использования гипноза для манипулирования сознанием
6. Ограниченная эффективность гипноза у лиц с низкой внушаемостью
7. Побочные эффекты после глубоких стадий гипноза (головные боли, дезориентация)
8. Трудности контроля глубины гипнотического состояния у разных пациентов
9. Риск обострения психических расстройств при использовании гипноза без учёта противопоказаний
10. Сложности объективного подтверждения эффективности гипнотерапии в научных исследованиях