Что такое болевые ощущения в психологии?
Болевые ощущения (англ. pain, pain sensations) – ощущения, которые сигнализируют об изменениях, происходящих в организме и могущих привести к повреждению органов и тканей. Болевые ощущения характеризуются выраженной эмоциональной окраской и сопровождаются вегетативными сдвигами – учащённым сердцебиением, расширением зрачка и тому подобным. От ощущений других видов болевые ощущения отличаются практически отсутствием адаптации.
Вопрос о существовании специфических рецепторов болевой чувствительности остаётся предметом дискуссий. Наличие специальных рецепторов и центростремительных проводников боли иногда отрицается на том основании, что болевые ощущения могут быть вызваны повреждением любого чувствительного нерва. Однако в последнее время накапливаются экспериментальные данные, показывающие, что, наряду с неспецифическим механизмом возникновения болевых ощущений при повреждении любых афферентных нервных проводников, по-видимому, существует специальный нервный аппарат болевой чувствительности с рецепторами, представляющими собой свободные окончания, обладающие свойством хеморецепции.
Их адекватным раздражителем, вероятнее всего, являются особые вещества – кинины (в первую очередь брадикинин), образующиеся при контакте белков крови с изменёнными тканями. Кинины легко разрушаются специальными ферментными системами (кининазами) и блокируются у рецептора такими обезболивающими веществами, как аспирин и пирамидон. Возбуждение свободных нервных окончаний передаётся в центральную нервную систему по особым тонким нервным волокнам – проводящим путям системы протопатической чувствительности, идущим преимущественно в клетчатке, которая окружает кровеносные сосуды.
В спинном мозге импульсы болевой чувствительности переключаются в особых нейронных структурах и поступают далее к ядрам таламуса, а оттуда – к новой коре и лимбической системе. Таламус играет особую роль в возникновении болевых ощущений, так как повреждение этого отдела мозга нередко характеризуется резкими болями в противоположной половине тела.
Болевая рецепция подвержена центральному контролю. Выявлены эфферентные противоболевые системы, блокирующие проведение болевой импульсации на разных уровнях центральной нервной системы, начиная с афферентного входа в спинном мозге. Выключением этих центральных механизмов обусловлен обезболивающий эффект препаратов морфина и наркотиков общего действия. Однако центральные психофизиологические и психологические механизмы, лежащие в основе возникновения болевых ощущений, изучены ещё более слабо, чем периферические механизмы болевой чувствительности.
Источник: Мещеряков Б.Г., Зинченко В.П. Большой психологический словарь.
Возможные проблемы:
- Хронизация боли при отсутствии адекватного психологического сопровождения
- Развитие тревожно-депрессивных расстройств на фоне постоянной боли
- Формирование катастрофизации боли – преувеличенного негативного восприятия болевых ощущений
- Социальная изоляция из-за ограничения активности вследствие боли
- Зависимость от обезболивающих препаратов, включая риск наркотической зависимости
- Игнорирование психологических факторов боли в медицинской практике
- Трудности диагностики психогенной боли, не имеющей органической основы
- Стигматизация пациентов с хронической болью как «ипохондриков» или «симулянтов»
- Снижение качества жизни и профессиональной деятельности из-за постоянного болевого синдрома
- Сложности в коммуникации пациента и врача при описании интенсивности и характера боли
Вы можете задать мне уточняющие вопросы.
