Что такое аверсивная терапия в психологии?
Аверсивная терапия (от лат. aversatio – отвращение) – общее название группы терапевтических методов, основанных на применении неприятных (аверсивных) стимулов, вызывающих у клиента неприязнь, отвращение, крайне неприятные, болезненные ощущения; относится к методам бихевиоральной терапии. Аверсивная терапия применяется, как правило, при коррекции так называемого девиантного поведения – прежде всего алкоголизма, агрессивного поведения, различных сексуальных отклонений. В качестве аверсивного стимула чаще всего выступает: а) лекарственный препарат, вызывающий головную боль, тошноту, рвоту (например, аметин, апоморфин, антабус, которые сами по себе не вызывают никаких неприятных соматических ощущений, но в сочетании даже с малыми дозами алкоголя приводят к головокружению, рвоте и пр.); б) весьма чувствительный, хотя и не представляющий опасности для здоровья и жизни удар электрическим током, внезапный громкий шум и т.п.
В основе аверсивной терапии – выработка условного рефлекса, связывающего приятный стимул (алкогольный напиток, сексуальный образ) с неприятным, в результате чего вырабатывается отвращение к стимулу, который был для него приятным. В СССР в 1934 г. И. Ф. Случевский и А. А. Фрикен разработали способ лечения алкоголиков, в котором аверсивным стимулом служил апоморфин, спустя 3 мин после инъекции которого давали 25 г водки; для выработки условной тошнотно-рвотной реакции на запах и вкус алкоголя было необходимо 15–20 повторений. Позже методика неоднократно модифицировалась.
Отношение к аверсивной терапии далеко не однозначное, что определяется целым рядом причин: 1) недостаточно высокой эффективностью лечения; 2) крайней тяжестью вегетативных реакций, а также недопустимостью использования рвотных агентов при многих заболеваниях (сердца, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, а также при туберкулёзе); 3) этическими соображениями, не допускающими применения принуждения пациента и насилия над его волей.
Источник: Мещеряков Б.Г., Зинченко В.П. Большой психологический словарь.
Возможные проблемы:
- Низкая эффективность в долгосрочной перспективе
- Риски для физического здоровья при использовании рвотных агентов или электрического тока
- Психологическая травма из-за насильственного воздействия
- Обострение сопутствующих заболеваний (сердечных, ЖКТ и др.)
- Формирование негативных ассоциаций с терапией в целом
- Этические дилеммы принуждения и нарушения автономии пациента
- Нежелательные побочные эффекты (тревожность, фобии)
- Отсутствие работы с глубинными причинами девиантного поведения
- Социальная стигматизация методов аверсивной терапии
- Ограниченная применимость к разным типам поведенческих расстройств
Вы можете задать мне уточняющие вопросы.
